Odůvodnění
16Ad 65/2015 - 26
ČESKÁ REPUBLIKA
ROZSUDEK
JMÉNEM REPUBLIKY
Krajský soud v Plzni rozhodl samosoudkyní JUDr. Alenou Hockou v právní věci žalobce: K. N., bytem V. H., proti žalované: Česká správa sociálního zabezpečení, se sídlem Křížová 25, 225 08 Praha 5 (dále jen ČSSZ), v řízení o žalobě ze dne 5.6.2015 proti rozhodnutí žalované ze dne 16.4.2015 č.j. X o invalidní důchod,
t a k t o :
I. Rozhodnutí žalované ze dne 16.4.2015 č.j. X a jemu předcházející rozhodnutí č.j. X ze dne 2.2.2015 se z r u š u j í pro vady řízení a věc se v r a c í žalované k dalšímu řízení.
II. Žalovaná je p o v i n n a zaplatit žalobci na nákladech řízení částku ve výši 209,-Kč nejpozději do 1 měsíce od právní moci tohoto rozsudku.
O d ů v o d n ě n í :
Včasnou žalobou ze dne 5.6.2015 se žalobce domáhá přezkoumání napadeného rozhodnutí žalované ze dne 16.4.2015 č.j. X, kterým zamítla jeho námitky a potvrdila rozhodnutí ČSSZ č.j. X ze dne 2.2.2015, jímž byla zamítnuta jeho žádost o invalidní důchod pro nesplnění podmínek § 38 zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění (dále jen zákon), když podle lékařského posudku Okresní správy sociálního zabezpečení Cheb (dále jen OSSZ) ze dne 12.1.2015 není invalidní, neboť z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu poklesla jeho pracovní schopnost pouze o 20%. V odůvodnění rozhodnutí ze dne 16.4.2015 žalovaná mimo jiné zdůraznila, že novým posudkem o invaliditě vypracovaným lékařem ČSSZ dne 9.4.2015 bylo zjištěno, že žalobce není invalidní dle § 39 odst. 1 zákona, když se jedná o dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, který neomezuje fyzické schopnosti v takovém rozsahu, aby měly podstatný vliv na pokles pracovní schopnosti, jehož rozhodující příčinou s nejvýznamnějším dopadem na pokles jeho pracovní schopnosti je zdravotní postižení uvedené v kapitole XV, oddíl B, položce 11) přílohy k vyhlášce Ministerstva práce a sociálních věcí č. 359/2009 Sb., o posuzování invalidity (dále jen vyhláška), pro něž byla stanovena míra poklesu pracovní schopnosti horní hranicí rozpětí, tj. 20%, která ve smyslu § 3 odst. 1 citované vyhlášky byla navýšena o 10% na celkových 30%, proto nemohlo být námitkám vyhověno.
Žalobce v žalobě vyjádřil nesouhlas s napadeným rozhodnutím, neboť nebyl správně hodnocen jeho zdravotní stav, který popsal, jelikož posudkové zhodnocení bylo učiněno bez dostatečných podkladů, jež by objektivně vyhodnocovaly jeho celkový zdravotní stav, když má poškozený i kolenní kloub, proto požadoval provést znalecké dokazování z oboru neurologie, ortopedie i psychiatrie a poté zrušit napadené i předcházející rozhodnutí a věc vrátit žalované k novému řízení a rozhodnutí. (Připojena byla i kopie napadeného rozhodnutí.)
Z obsahu vyžádaného posudkového spisu OSSZ Cheb vedeného ohledně žalobce a v něm založeného záznamu o jednání a posudku o invaliditě této OSSZ ze dne 12.1.2015 a záznamu o jednání a posudku o invaliditě vypracovaného v námitkovém řízení dne 9.4.2015 ČSSZ-pracoviště Plzeň vyplývá, že žalobce nebyl uznán invalidní dle § 39 odst. 1 zákona, jelikož rozhodující příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu s nejvýznamnějším dopadem na pokles pracovní schopnosti je zdravotní postižení uvedené v kapitole XV, oddíl B, položce 11) přílohy vyhlášky, pro něž se stanovuje míra poklesu pracovní schopnosti 20%, která ve smyslu § 3 odst. 1 citované vyhlášky byla vzhledem k dalšímu postižení zdravotního stavu zvýšena pouze lékařem ČSSZ o 10% na celkových 30%.
Žalovaná ve svém vyjádření k žalobě dne 22.6.2015 navrhla k důkazu posudek příslušné Posudkové komise Ministerstva práce a sociálních věcí (dále jen PK MPSV či komise) s tím, že rozhodnutí ponechala na výsledku dokazování a úvaze soudu. Ze zaslaného dávkového spisu vedeného žalovanou ohledně žalobce vyplývá, že napadené rozhodnutí ze dne 16.4.2015 bylo dle dodejky žalobci doručeno dne 20.4.2015.
V této projednávané věci se jedná o dávku podmíněnou zdravotním stavem a v takovém případě je rozhodnutí soudu závislé především na odborném lékařském posouzení. Ve správním soudnictví ve věcech důchodového pojištění posuzují zdravotní stav a pracovní schopnost pojištěnců PK MPSV, jak vyplývá z § 4 odst. 2 zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, v platném znění. Z těchto důvodů požádal soud PK MPSV – pracoviště v Plzni o vypracování posudku, který byl vypracován po jednání konaném dne 22.1.2015 za účasti odborného lékaře z oboru ortopedie, jemuž byl přítomen i žalobce. Z obsahu tohoto posudku soud mimo jiné zjistil, že k datu vydání napadeného rozhodnutí byl žalobce invalidní podle § 39 odst. 1 zákona následkem úrazu ze dne 19.5.2012, šlo o invaliditu prvního stupně dle § 39 odst. 2 písm. a) zákona, ale nešlo o invalidu druhého nebo třetího stupně, neboť šlo o pokles pracovní schopnosti z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu nejméně o 35%, nedosahoval však více než 49%; datum vzniku invalidity komise stanovila 20.10.2014 ortopedickým nálezem (lhůta KLP: 31.8.2016 – ke zhodnocení možného dalšího průběhu zdravotního postižení a pracovního uplatnění). PK MPSV uvedla, že dle doložené dokumentace byl zjištěn dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, když žalobce dne 19.5.2012 při dopravní nehodě utrpěl poranění pravého bérce (otevřená
zlomenina bércových kostí s posunem úlomků a zlomenina vnitřního kotníku s luxací
hlezenné kosti). Byl opakovaně operován, nejprve provedena repozice a fixace zevním
fixátorem, následně vnitřní osteosyntézou dlahou; pro pakloub pravého bérce byla
provedena 27.11.2012 extrakce dlahy a provedena reosteosyntéza nitrodřeňovým hřebem; zlomenina se zahojila a implantáty byly vyjmuty při operaci 3.2.2014. Dlouhodobě byl léčen pro neuzavírající se defekt na vnitřní straně bérce, léčení bylo ukončeno v 10/2014. Úraz zanechal trvalé následky, je popsána potraumatická arthrosa hlezenného kloubu vpravo, gonarthrosa vpravo s recidivujícími výpotky v rámci synovitidy v.s. ve spojitosti se zavedením hřebu do tibie při reoperaci pakloubu a EMG potvrzená potraumatická paréza n. peroneus pravé DK. Žalobce chodí bez opory, napadá na pravou DK, je přítomný otok bérce, hlezna, deformace hlezna, hybnost v hlezenném kloubu je porušena středně až těžce, v pravém kolenním kloubu otok, výpotek, koleno s lehkou až středně těžkou instabilitou. Celkově se jedná o středně těžké postižení funkce pravé dolní končetiny s postižením hlezenného a kolenního kloubu s porušením funkce bérce a nohy, které jej omezuje v pohybových aktivitách, některé denní činnosti jsou vykonávány s obtížemi, proto PK MPSV hodnotila míru poklesu pracovní schopnosti oproti posouzení lékařem OSSZ a ČSSZ podle kapitoly XV, oddílu B, položky 13b) přílohy vyhlášky horní hranicí procentuálního rozpětí (30-35%), tj. 35%, v níž byla zohledněna i kvalifikace žalobce a dosavadní pracovní zařazení opraváře gastro zařízení, které je spojené s fyzickou zátěží DK. I když EMG vyšetření bylo provedeno po datu napadeného rozhodnutí, hypestezie a potraumatická paréza peroneálního nervu vpravo byla přítomna v klinickém neurologickém nálezu, EMG vyšetření verifikovalo klinický nález. Dle komise žalobce není schopen těžké fyzické práce s přetěžováním pravé DK dlouhým stáním nebo chůzí, zvednáním těžkých břemen. Dále bylo uvedeno, že k datu napadeného rozhodnutí není doložen v dokumentaci žádný psychiatrický nález, z čehož lze dovodit, že žalobce nevyhledal v minulosti psychiatrickou péči ani intervenci v důsledku svých psychických potíží. (Stejnopis posudku byl doručen žalobci i žalované.)
S účinností od 1.1.2010 je stanoveno v § 39 zákona následující:
(1) Pojištěnec je invalidní, jestliže z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu nastal pokles jeho pracovní schopnosti nejméně o 35 %.
(2) Jestliže pracovní schopnost pojištěnce poklesla
a) nejméně o 35 %, avšak nejvíce o 49 %, jedná se o invaliditu prvního stupně,
b) nejméně o 50 %, avšak nejvíce o 69 %, jedná se o invaliditu druhého stupně,
c) nejméně o 70 %, jedná se o invaliditu třetího stupně.
(3) Pracovní schopností se rozumí schopnost pojištěnce vykonávat výdělečnou činnost odpovídající jeho tělesným, smyslovým a duševním schopnostem, s přihlédnutím k dosaženému vzdělání, zkušenostem a znalostem a předchozím výdělečným činnostem. Poklesem pracovní schopnosti se rozumí pokles schopnosti vykonávat výdělečnou činnost v důsledku omezení tělesných, smyslových a duševních schopností ve srovnání se stavem, který byl u pojištěnce před vznikem dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu.
Dle § 26 zákona za dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav se pro účely tohoto zákona považuje zdravotní stav, který omezuje tělesné, smyslové nebo duševní schopnosti pojištěnce významné pro jeho pracovní schopnost, pokud tento zdravotní stav trvá déle než 1 rok nebo podle poznatků lékařské vědy lze předpokládat, že bude trvat déle než 1 rok.
Podle § 38 písm. a) zákona má pojištěnec nárok na invalidní důchod, jestliže nedosáhl věku 65 let nebo důchodového věku, je-li důchodový věk vyšší než 65 let, a stal se invalidním a získal potřebnou dobu pojištění, pokud nesplnil ke dni vzniku invalidity podmínky nároku na starobní důchod podle § 29, popřípadě, byl-li přiznán starobní důchod podle § 31, pokud nedosáhl důchodového věku.
Dle § 4 odst. 1 písm. a) zákona č. 150/2002 Sb. v platném znění (soudní řád správní, dále jen s.ř.s.), soudy ve správním soudnictví rozhodují o žalobách proti rozhodnutím vydaným v oblasti veřejné správy orgánem moci výkonné, orgánem územního samosprávného celku, jakož i fyzickou nebo právnickou osobou nebo jiným orgánem, pokud jim bylo svěřeno rozhodování o právech a povinnostech fyzických a právnických osob v oblasti veřejné správy, (dále jen „správní orgán“). Ve věcech důchodového pojištění rozhoduje specializovaný samosoudce, který má práva a povinnosti předsedy senátu (§ 31 odst. 2, 3 s.ř.s.).
Podle § 76 odst. 1 písm. a), b) s.ř.s. soud zruší napadené rozhodnutí pro vady řízení bez jednání rozsudkem pro nepřezkoumatelnost spočívající v nesrozumitelnosti nebo nedostatku důvodů rozhodnutí a proto, že skutkový stav, který vzal správní orgán za základ napadeného rozhodnutí, je v rozporu se spisy nebo v nich nemá oporu anebo vyžaduje rozsáhlé nebo zásadní doplnění.
Dle § 78 odst. 1 věta první, odst. 4 a 5 s.ř.s. je-li žaloba důvodná, soud zruší napadené rozhodnutí pro nezákonnost nebo pro vady řízení. Zruší-li soud rozhodnutí, vysloví současně, že se věc vrací k dalšímu řízení žalovanému, a právním názorem, který vyslovil soud ve zrušujícím rozsudku nebo rozsudku vyslovujícím nicotnost, je v dalším řízení správní orgán vázán. Podle § 75 odst. 1 s.ř.s. je pro soud rozhodující skutkový a právní stav, který tu byl v době rozhodování správního orgánu, tj. v této věci k datu 16.4.2015 a je povinen přezkoumat napadený výrok v mezích žalobních bodů uvedených v žalobě (§ 75 odst. 2 věta první s.ř.s.).
Žalobce se podanou žalobou domáhá přiznání invalidity z důvodů uvedených v žalobě. Po doručení shora uvedeného posudku PK MPSV ze dne 12.8.2015 má soud za prokázané, že k datu vydání napadeného rozhodnutí žalované ČSSZ se u žalobce jednalo o invaliditu prvního stupně s datem vzniku 20.10.2014, proto je žaloba podaná důvodně, a soud tedy napadené rozhodnutí žalované ze dne 16.4.2015 i jemu předcházející rozhodnutí ze dne 2.2.2015 bez jednání rozsudkem zrušil a věc vrátil žalované k dalšímu řízení (výrok I. rozsudku) pro vady řízení (§ 78 odst. 1, 4 s.ř.s.) spočívající v nedostatečném posudkovém zhodnocení zdravotního stavu žalobce, neboť žalovaná si neopatřila ve správním řízení takové důkazy, které by prokázaly skutečný stav věci, jelikož dle posudku PK MPSV zdravotní stav žalobce odpovídá prvnímu stupni invalidity, když míra poklesu pracovní schopnosti činí 35%. Předmětný nedostatek byl způsoben při vypracování podkladového rozhodnutí na příslušné OSSZ Cheb i v námitkovém řízení ČSSZ - pracoviště Plzeň (přiznáno 20% a 30% míry poklesu, jak uvedeno shora).
Po právní moci tohoto rozsudku bude proto vycházet žalovaná ze zjištění, že žalobce je invalidní od 20.10.2014 pro invaliditu prvního stupně (§ 78 odst. 5 s.ř.s.), o čemž vydá rozhodnutí, které bude mimo jiné obsahovat i důvod vydání rozhodnutí – vznik invalidity od uvedeného data, čímž bude realizovat rozsudek Krajského soudu v Plzni č.j. 16Ad 65/2014-26 ze dne 30.11.2015, když rozhodnutí o invalidním důchodu by byla vydala žalovaná v případě zjištění invalidity prvního stupně žalobce již na základě posouzení zdravotního stavu před OSSZ či v řízení o námitkách.
O náhradě nákladů řízení (výrok II. rozsudku) bylo rozhodnuto dle § 60 odst. 1 s.ř.s. věta první, podle něhož má účastník, který měl ve věci plný úspěch právo na náhradu nákladů řízení před soudem, které důvodně vynaložil, proti účastníkovi, který ve věci úspěch neměl. Úspěšný žalobce požadoval náklady tohoto řízení, avšak jejich výši nekonkretizoval, proto soud rozhodl o přiznání celkové částky 209,-Kč spočívající v jízdném hromadnou dopravou/ autobusem/ z místa bydliště do Plzně a zpět dne 12.8.2015 k jednání PK MPSV a v částce 45,-Kč za doručení písemnosti se žalobou Českou poštou Mariánské Lázně soudu. Uvedenou částku je povinna žalovaná uhradit k rukám žalobce ve lhůtě, kterou soud považuje za přiměřenou.
P o u č e n í : Proti tomuto rozhodnutí lze podat kasační stížnost ve lhůtě dvou týdnů ode dne jeho doručení ve dvou písemných vyhotoveních u Nejvyššího správního soudu, se sídlem Moravské náměstí 6, 657 40 Brno, který o kasační stížnosti rozhoduje.
Lhůta pro podání kasační stížnosti končí uplynutím dne, který se svým označením shoduje se dnem, který určil počátek lhůty (den doručení rozhodnutí). Připadne-li poslední den lhůty na sobotu, neděli nebo svátek, je posledním dnem lhůty nejblíže následující pracovní den. Zmeškání lhůty k podání kasační stížnosti nelze prominout.
Kasační stížnost lze podat pouze z důvodů uvedených v § 103 odst. 1 s.ř.s. a kromě obecných náležitostí podání musí obsahovat označení rozhodnutí, proti němuž směřuje, v jakém rozsahu a z jakých důvodů jej stěžovatel napadá, a údaj o tom, kdy mu bylo rozhodnutí doručeno.
V řízení o kasační stížnosti musí být stěžovatel zastoupen advokátem; to neplatí, má-li stěžovatel, jeho zaměstnanec nebo člen, který za něj jedná nebo jej zastupuje, vysokoškolské právnické vzdělání, které je podle zvláštních zákonů vyžadováno pro výkon advokacie.
V Plzni dne 30. listopadu 2015
JUDr. Alena Hocká, v.r.
Za správnost vyhotovení: Martina Kerberová samosoudkyně
Hlavní stránka ·
Zásady ochrany osobních údajů ·
Smluvní podmínky